Ilmoita vahingosta
Lähetä korvaushakemus verkon kautta Pohjolaan. Saat lähetyksestä vahvistuksen heti vastaanotettuamme ilmoituksen.
Vakuutuksen laajuus ja sen sisältämät korvaukset ilmenevät vakuutussopimuksesta tai urheilulisenssistä. Vakuutus sisältää yleensä hoitokulu-, haitta- ja kuolemantapauskorvauksen. Hoitokuluissa voi olla omavastuu.
Tapaturmia, jotka kuuluvat korvattaviksi liikenne- tai muun lakisääteisen vakuutuksen perusteella, ei korvata urheilu- tai urheilulisenssivakuutuksista.
Toimita tarvittavat selvitykset maksutta Pohjolaan.
Pohjola / Yksityistapaturma
Info 6
Tunnus 5010451
00003 VASTAUSLÄHETYS
Merkitse viitteeksi vahinkotunnus, jos se on tiedossasi.
Vamman hoitokulut
Hoitokulut tulee maksaa ensin itse ja hakea Kelasta sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset. Ennen kuin lähetät tositteet Kelaan, ota niistä kopiot korvaushakemuksen liitteiksi toimitettavaksi. Kelasta on haettava korvaukset 6 kuukauden kuluessa siitä, kun kulut on maksettu.
Saatuasi Kelasta korvauksen, toimita Kelan antama alkuperäinen korvauslaskelma sekä kopiot Kelaan toimitetuista kuiteista ja alkuperäiset kuitit kuluista, joista Kela ei maksa korvausta. Liitä lääkkeistä mukaan alkuperäisen maksukuitin lisäksi resepti tai sen kopio.
Lääkärinlausuntoa tai sairauskertomuskopiota, josta ilmenee diagnoosi tai vamman laatu, voidaan tarvita korvauskäsittelyssä. Jos sinulla on jo lausunto tai sairauskertomuskopio, liitä se mukaan.
Leikkauksista tai muista isoista toimenpiteistä, liitä ilmoitukseen E-lääkärinlausunto, jossa on myös kustannusarvio.
Toimita hammasvammoista hammaslääkärinlausunto, jossa on kustannusarvio myöhemmin mahdollisesti tehtävästä hoidosta.
Urheilulisenssivakuutuksesta voidaan korvata fysikaalista hoitoa, mikäli se sisältyy lisenssivaihtoehtoon. Sitä korvataan kuitenkin enintään 10 kerran hoitojakso leikkaus- tai kipsaushoidon jälkeen.
Ortopedisiä sidoksia ja tukia tai muita apuvälineitä ei korvata.
Matkakuluina korvataan kohtuulliset matkakulut paikalliseen lääkärin tai hoitolaitokseen.
Haittakorvaus
Mahdollisen pysyvän lääketieteellisen haitan käsittelyä varten, toimita hoitavalta lääkäriltä saatava E-lääkärinlausunto, jossa on vamman tilakuvaus.
Kuolemantapauskorvaus
Haettaessa korvausta kuolemantapauksesta urheiluvahinkoilmoituksen lisäksi tarvitaan kuolintodistus, josta ilmenee kuolinsyy.
Ilmoitukseen liitetään virkatodistukset vakuutetusta ja vakuutussopimuksessa olevan edunsaajamääräyksen mukaisista edunsaajista sekä edunsaajien osoite- ja pankkitilitiedot.
Jos korvaus halutaan maksettavaksi esimerkiksi yhdelle edunsaajista, tulee toimittaa valtakirja.
Jos kuolemantapauksesta on suoritettu poliisitutkinta, tutkintapöytäkirja on toimitettava Pohjolalle.
|
